KAVA nodigt u daarom graag uit op een infoavond rond de actualiteit met APB voorzitter Filip Babylon.

Zet vooraf al uw vragen online via deze link, dan proberen we die zeker aan bod te laten komen.  

De uitnodiging voor die voordracht volgt later, kruis alvast 29 februari met stip aan in uw agenda!

Hopelijk tot dan!

Communicatie, management en creativiteit zijn de sleutelwoorden voor deze stagedag op 28 februari 2012. Opnieuw een aanbod dat complementair wil zijn aan je opleiding farmacie en je vast nog van pas kan komen in je latere loopbaan.

Meer info in bijgevoegd document.
Schrijf u meteen in voor deze stagedag.

Vorige week had de conventiecommissie geen overeenkomst bereikt over de toekenning van de indexeringsmassa voor de aflevering van farmaceutische specialiteiten. De ziekenfondsen wilden toen nog meer duidelijkheid over de alternatieven die APB had aangereikt. Vandaag lag er een aangepast voorstel op tafel, dat zowel door de vertegenwoordigers van de apothekers als door het kabinet van Sociale Zaken werd gesteund. De ziekenfondsen stribbelden tegen en deden de alternatieve besparingsmaatregelen af als ‘veel te vaag’ en ‘niet concreet genoeg’. APB van zijn kant argumenteerde dat een indexverhoging voor de honoraria absoluut noodzakelijk is, omdat de apotheeksector veel te zwaar getroffen wordt door allerlei andere maatregelen. Uiteindelijk werd het voorstel nipt aanvaard.

Volgens dit scenario worden zowel het afleveringshonorarium als de aanvullende honoraria voor VOS en hoofdstuk IV vanaf 1 april met 2,99% geïndexeerd, wat overeen komt met een gemiddelde indexering van 2,24% over heel 2012. Dat is een enorme opsteker voor de apothekers, want aanvankelijk was er voor 2012 slechts een beperkte indexering met 1,577% voorzien. 

Daar moet natuurlijk iets tegenover staan. De verhoogde indexering is gekoppeld aan twee compenserende maatregelen. De eerste slaat op een doorgedreven controle door de apotheker van afleveringen in Hoofdstuk IV (met vermelding derde betaler). Er wordt een verhoogde controle gevraagd op ‘leeftijd’ en ‘specialisme van de arts’. Niet dat de apothekers dit nog niet goed zouden doen. Bij 99,3% van de voorschriften is alles in orde, maar bij de resterende 0,7% is dit niet het geval en aangezien het om dure geneesmiddelen gaat, vertegenwoordigt dit een groot bedrag van zowat 1,8 miljoen euro per jaar. Daarvoor wordt dus een extra inspanning gevraagd. Daarnaast komt er ook een compenserende maatregel bij parallel geïmporteerde producten, maar de precieze modaliteiten daarvan liggen nog niet vast.

Info afkomstig van de communicatiedienst van APB, 31 januari 2012

Verder stelt onze online tool u in staat om uitgaande van uw inventarislijst, te berekenen hoeveel inventarisverlies u zult hebben als u uw voorraad niet tijdig aanpast. De formaten van de verschillende softwaresystemen worden ondersteund. Deze tool is exclusief voor de leden tariferingsdienst!

Concreet hebben we verschillende alternatieven voorgesteld om de beperkte indexering van het afleveringshonorarium positief te corrigeren. Onze gesprekspartners staan open voor onze voorstellen en hebben het volste begrip voor onze bezorgdheid over de bijkomende impact van de indexatie van de lonen binnen onze sector.

Voor de aflevering van het  'goedkoopste' geneesmiddel bij VOS hebben we een voorstel ingediend om een keuze van verschillende goedkope geneesmiddelen aan te houden en de uitvoeringstijdstippen van de prijsaanpassingen van deze geneesmiddelen te beperken tot 4 maal per jaar. Het is onze absolute zorg dat de uitwerking van deze maatregelen in de realiteit haalbaar blijft door rekening te houden met de beperkingen van de marktdynamiek en de garantie voor de continuïteit van de verstrekking van geneesmiddelen .

De vermindering van het voorschrijfvolume van de artsen is politiek een heet hangijzer. Deze beslissing moet genomen worden door de Medicomut (artsen en verzekeringsinstellingen) en is cruciaal voor de besparingen die het apothekerskorps moet realiseren. Momenteel is er nog geen beslissing. Wij hebben in onze contacten met de artsen verschillende pistes voorgesteld.

Voor de rusthuissector staat 1 zaak al vast. Het oorspronkelijk voorstel om alles te bevoorraden via de ziekenhuisapotheken is gesneuveld. De apotheeksector kan dit verder doen. Welke besparingen dan wel doorgevoerd worden moet nog bediscussieerd worden.

Volgende maatregelen die ons rechtstreeks treffen staan nu al vast:

• aflevering van de goedkoopste geneesmiddelen bij VOS
• algemene prijsdaling van de terugbetaalde specialiteiten met 1,95%
• verschillende prijs- en volumedalingen.

De diensten van APB blijven de impact van alle voorstellen berekenen. Bij verdere concrete maatregelen brengen ze u op de hoogte.

Vanaf 23 januari 2012 is de aflevering verboden van geneesmiddelen, magistrale bereidingen inbegrepen, voor cutaan menselijk gebruik met een concentratie aan testosteron hoger dan 2,5 % (K.B. 26/10/11 - gepubliceerd in B.S. 13/01/12). 

Transdermale pleisters worden niet geviseerd door dit koninklijk besluit. Androgel™ en Testim™ gel bevatten 1% testosteron, Itnogen™ gel is gedoseerd aan 2%. Deze specialiteiten en Testopatch™ worden dus niet verboden.

In de folia Pharmacotherapeutica juni 2011 verscheen een artikel over virilisatie bij kinderen waarvan de vader een lokaal testosteronpreparaat gebruikte.
Het Centrum ontving onlangs melding van twee nieuwe gevallen van virilisatie. In beide gevallen gebruikte de vader sinds meerdere jaren een magistraal bereide gel op basis van testosteron aan een concentratie van 10% in het kader van een “anti-aging therapy”. De vroegtijdige virilisatie bij de twee kinderen werd waarschijnlijk veroorzaakt door passieve overdracht van testosteron via de huid.
In de Samenvatting van de Kenmerken van het Product (SKP) van de specialiteiten op basis van testosteron onder vorm van gel (concentratie van 1%: Androgel®, Testim®; concentratie van 2%: Itnogen®) worden een aantal voorzorgsmaatregelen vermeld om het risico van overdracht van testosteron via de huid te beperken:
• na aanbrengen van de gel, de handen wassen met water en zeep;
• wanneer de gel is opgedroogd, de zone waar de gel is aangebracht, bedekken met een kledingstuk;
• een douche nemen vóór elke situatie waarbij een huid-huidcontact kan verwacht worden.

De apothekers konden reageren via een kleine online enquête op de KAVA- website. Geen vrijblijvend ‘voor of tegen’ de besparingsmaatregelen, maar met de uitdrukkelijke vraag om ook andere voorstellen op te lijsten waar mogelijk. Op korte tijd, in minder dan één week, reageerden 133 apothekers, waarvan de meesten inderdaad uitgebreid andere suggesties of opmerkingen doorgaven.

Het is een ongelooflijk krachtig signaal en een hele boterham geworden, bestaande uit meer dan 16 pagina’s alternatieven en reacties. Voorstellen hadden betrekking op grensshopping, invloed van remgeld/kostprijs geneesmiddelen, inspanningen van andere sectoren, retributie, ristorno, indexering, SIS kaart, VOS/substitutie, wachtdiensttaks, rusthuizen, farmaceutische zorg en bijkomende honoraria. Het mag duidelijk zijn dat dit actuele onderwerp de apotheker – jong of oud, eigenaar of werknemer – niet onberoerd laat.

Naast zelf voorstellen formuleren konden die 133 apothekers dus ook reageren op de suggesties vanuit het KAVA bestuur. Dit waren de reacties in absolute cijfers:

Deze cijfers en alle (ongefilterde) voorstellen op papier werden overgemaakt aan het APB bestuurscomité dat de onderhandelingen met Sociale Zaken voert. Filip Babylon, voorzitter van APB liet weten ‘de interessante informatie zeker te gebruiken in hun politieke contacten’. Hij maakte zich toen sterk dat ‘De leden van KAVA kunnen rekenen op de volle inzet van de hele ploeg van het Bestuurscomité en de medewerkers die de onderhandelingen met de regering zo goed mogelijk voorbereiden en uiteindelijk ook voeren. De besparingsvoorstellen die de regering in onze sector wenst te nemen, zijn zeer drastisch en worden door de apothekers als onbillijk, onrechtvaardig en uiteindelijk ook als onuitvoerbaar beschouwd. We moeten realistisch zijn en beseffen dat de uiteindelijke totale besparing in een context van grote budgettaire druk wel zal moeten gerealiseerd worden maar we willen wel dat de inspanningen op een eerlijke manier verdeeld worden en dat de uitvoeringsmodaliteiten met de sector besproken worden en getoetst op hun haalbaarheid. We zullen de regering zeker wijzen op een aantal besparingen die voor de apothekers  voor de hand liggen en we zullen zeker een aantal alternatieven voorstellen.’

Uiteraard blijft KAVA de vorderingen op de voet volgen en houdt het APB aan dit engagement. Duidelijk is dat ook de overheid nog enkele krijtlijnen verder moet uitwerken in overleg met de sector en diens gesprekspartners. Zo liet Jan Depoorter recent weten dat de ziekenhuizen geen vragende partij zijn om zelf de rusthuizen te gaan beleveren. Het voorstel om steeds de goedkoopste generiek af te leveren is onwerkbaar, men denkt eerder aan een goedkopere generiek. Ook het proefballonnetje dat Johan Vande Lanotte vorige week opliet (‘Zodra een geneesmiddel in een buurland goedkoper wordt, moeten de farmaceutische bedrijven ook in ons land de prijs verlagen.’) blijkt in de praktijk onwerkbaar. Bovendien gaf de APB secretaris-generaal aan dat de startdata van de verschillende initiatieven ook nog moeten worden vastgelegd, net als de plaatsen waar bespaard kan worden. Eventueel moet er in overleg met collega's nagedacht worden over optimalisatie van de marge in de apotheek.

KAVA zal u regelmatig informeren over de mogelijke vorderingen die worden geboekt via de gebruikelijke kanalen (AFT, digitale nieuwsbrief, mailing etc.). Tijdens de Algemene Vergadering die plaatsvindt op woensdag 29 februari is Filip Babylon uitgenodigd om de huidige context te schetsen.
Vooraf willen we alle vragen zo goed mogelijk in kaart brengen om een open en constructief debat te voeren. De uitnodiging volgt later. Gelieve alvast de datum te reserveren in uw agenda!

Nogmaals hartelijk bedankt voor alle telefonische en schriftelijke reacties. Namens het ganse KAVA bestuur,

Thierry De Heyn
Voorzitter

Programma 2012

Voorjaar 2012 Cyclus Neus-Keel-Oor

• Infectieuze en niet-infectieuze aandoeningen van de neus (13 februari)
• Allergische rhinitis (5 maart)
• Infectieuze en niet-infectieuze aandoeningen van de keel (19 maart)
• Infecties van het oor (23 april)
• Niet-infectieuze aandoeningen van het oor (7 mei)

Najaar 2012

• Alcohol en geneesmiddelen
• Fytotherapie
• Evidence based medicine
• Nieuwe geneesmiddelen

De IPSA bijdrage voor KAVA-leden bedraagt in 2012

• voor een titularis: 172 EUR (btw incl)
• voor een niet-titularis ((adjunct, meewerkende echtgenote, plaatsvervanger, …): 121 EUR (btw incl)
• voor stagiairs of medewerker faculteit farmaceutische wetenschappen: gratis

Indien u geen lid bent van een beroepsvereniging, kan u rechtstreeks aan IPSA betalen.
Voor een titularis: 344 EUR (btw incl.), voor een niet-titularis: 121 EUR (btw incl.).
In dat geval betaalt u rechtstreeks aan IPSA, via www.ipsa.be, rubriek ‘lidmaatschap’. Nadien krijgt u een factuur.

Als apotheker-loontrekkende kan u in 2012 wel rekenen op een tegemoetkoming van 14 EUR per gevolgde les (via paritair comité), tot een totaal van maximum 121 EUR.

Wat zit allemaal in deze IPSA-bijdrage?

• deelname voor- én najaarscyclus
• negen hoorcolleges: interessante en actuele onderwerpen
• syllabus per cyclus en 2 maal per jaar een syllabus met samenvatting van de lessen
• toegang tot de IPSA-website en de wetenschappelijke database 'Farmamozaïek'
• vier maal per jaar IPSA Nieuwsbrief
• toegang tot online bijscholingsprogramma apothekers (www.edupharma.be)

Tijdelijke schrapping terugbetaling:

• PANTOMED 20mg, 100 tab PI-PHARMA (CNK 2732-790)
• PANTOMED 40 mg, 100 tab PI-PHARMA(CNK 2732-816)